安宁，男性，19岁，高中学生，由母亲陪同找心理咨询医生求助。诉说一个月前刚刚高中毕业。从毕业同学联欢会开会前一周开始、感到不明原因的心慌、害怕，心理不安静、烦恼，一直不见好。曾服用镇静药，效果不明显。母亲报告说、安宁自幼胆小，但自尊心强，不希望别人说他的缺点；聪明，学习成绩好；外貌清秀，老师们都喜欢他。自初中起，不断地有女同学向他讨好，他都看不上。同时也愿意听从母亲嘱咐在上学时不谈恋爱。高中二年级时，有一个女同学主动要求和他恋爱，安宁不喜欢她，便婉言谢绝了。不久，那位女同学服毒了。经抢救脱险后休学在家。女同学向自己的父母讲了这件事。女方家长认为这件事安宁不负什么责任，但安宁却感到心中稍有内疚。这件事的内情，班内同学都不知道，安宁也渐渐忘掉了。高中毕业前，班里同学商量要举办联欢会。那位女同学虽已休学在家，但仍属于这个班级。大家商量也邀请她来参加联欢会。安宁也是班干部、自称在筹备会上讨论并决定这件事时，没感到怎么“动心”。
     但自从那次筹备会以后，即经常心烦、不安，以致没有能参加联欢会。最后向母亲讲了上述经过和各种不适。安宁承认母亲讲的都是事实，那正是他向母亲讲过的。医生问他为什么在决定邀请那位女同学参加联欢会这件事以后，就出现这些心情变化呢。安宁回答说他自己也不知道。医生在和他交谈中，谈到他的学习、爱好、个性特点和他在班级里的威信等等。他承认特别爱面子，不愿意让同学瞧不起他。最后，医生问他，女同学是向他求爱遭到拒绝而要自杀的，这件事除女方家长外，别人都不知道。如果那个女同学来参加联欢会，在会上遇到他有可能表现出情感的变化。他是否害怕万一因此泄露了秘密，被别的同学尤其是女同学知道了，就会有损他的名声呢？安宁说，他没有想过这个问题。沉默了一会儿，他又承认当时的确有过这个念头。
     促进性心理咨询·481·经过讨论，他承认不愿让别人知道这件事。当班上决定请那位女同学参加联欢会时，心中有些担心。医生当即指出，事情已经过去了，没有担心的必要的。何况事隔一年，对方可能已经平静下来，即使见面，也不会有特别反应，更不会声张出去。安宁点头同意。3天后，母亲告诉医生，安宁已经心情愉快，和以前一样了。由安宁在咨询谈话后的良好反应可以证明，他的担心是他心情不安和烦恼的真正原因。为什么在医生提示前不能自明呢？这就是人的精神防御机制在起作用。因为这件事始终是他内心里的痛点，他会自觉或不自觉地避开这个痛苦，而把烦恼的原因推到别处，或自己不能觉察。一旦知道了真正的原因，防御机制取消了，烦恼也就消失。有的来询者不知道自己烦恼的原因，而在别人看来是很清楚的，给人的印象似乎来询者在有意欺骗自己。